日期: 2024-11-30 17:07:51图片:未知人气: 9 +
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外地人在上海看病,可以携带其身份证、社保卡或者医保卡、住院门诊病历、缴费单据等去定点的医院或药店等报销。对于应当由基本医疗保险基金支付的医疗费,可以直接进行结算。
上海市对于异地就诊的门诊报销比例实行分类管理。参保人在本市定点医疗机构就诊,按规定比例刷卡支付,超出部分自费;参保人在异地定点医疗机构就诊,按规定比例刷卡支付,超出部分可回本市医保经办机构申请报销,但报销比例有所下降。
具体报销比例根据参保人参加的医保险种、异地就诊地以及就诊疾病等因素确定,报销比例通常在30%至70%之间。参保人具体报销比例,可向所在地医保经办机构或异地就诊定点医疗机构咨询了解。
外来从业人员在上海参加城保,城镇户籍的,单位给缴纳城保五险;农村户籍的,单位给缴纳城保三险,都包括医保。但是,前者可以享受门急诊、住院和急诊留院观察、门诊大病和家庭病床报销,而后者如果是按照过渡期办法交,医保个人负担比例为1%的,不享受门急诊、门诊大病和家庭病床报销,但是可以享受住院和急诊留院观察报销。当然,医保卡里的钱,二者都可以使用。另外,缴费期间,在医保定点医院就医,可以直接刷卡报销医保负担部分。
1、基本医疗保险所需资料是:出院小结、住院病案首页、住院发票、住院费用清单(以上四项均盖公章),医疗保险卡及复印件、癌症病人需提供病理检查报告单(活检报告),输血病人需提供符合输血指标的肝功能及血常规检查报告单,外伤病人需要单位证明及目 击证明、证明的格式和内容详见证明模式。
2、生育保险所需资料是:出院小结、住院病案首页、住院费用清单、住院发票、(以上四项均盖公章)出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件、结婚证原件及复印件、单位证明、单位证明格式及内容详见证明模式、医疗保险卡原件及复印件。
3、报销者发票及清单上的金额必须相符并只对经正常办理转院、转诊并申请备案登记者。
4、未办理转院、转诊的不给予受理。
5、异地就医的只限转公立医院的。
按道理讲,是可以报销,只是报销比例非常低。你在上海看病的所有发票等资料都带回去,若只是门诊和买药,可能报不了。农村医疗保险,是需要住院才能报销的。
流程:
1.保存好医院给的所有单据和发票。
2.回老家后,去医保办或者社保办,带上医保卡,直接报销。若不能报,问清楚情况。能报销的话,一般也是几个月甚至半年多才能拿到报销款。所以,一般情况下异地就医,建议先让老家的人帮你在老家社保办\医保办登记,做个转院手续,到时候在异地出院的时候可以直接报销结算,会省事很多,不需要你本人来回跑,尤其是在外地工作就显得方便很多。
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