日期: 2024-11-27 11:42:52图片:未知人气: 7144 +
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中新上海网6月9日电(陈惠芬 陈静)世界最先进的放疗设备Tomo落户复旦大学附属中山医院,6月6日,该院放疗科开展了第一例Tomo放疗,患有肠癌肝多发转移的傅先生成为首位受益者。据悉,目前国内仅上海复旦大学附属中山医院和北京解放军301医院两家医院拥有该设备。
55岁的傅先生去年前患上肠癌伴肝转移,手术后长期坚持随访,近日复查发现已发生肝转移,经过化疗、介入治疗,肝内病灶增大增多,病人癌基因检测为K-ras突变,不能采用分子靶向治疗。按照以往的三维适形放射治疗,傅先生只能接受全肝30戈瑞(Gy)的放疗剂量,这剂量不足以控制肝内肿瘤;但是如果超过30Gy,就会出现致命性的放射性肝炎。如今拥有世界最先进的放疗设备Tomo,中山医院给傅先生设计了最佳的放疗计划和剂量,针对肝内8个转移灶给予60Gy的肿瘤放疗剂量,正常肝的平均照射剂量仅28Gy,这样既保证控制住肝内肿瘤,又不致出现放射性肝炎。前期工作准备就绪,当日上午,傅先生走进了Tomo机房。经过Tomo兆伏级CT扫描、与千伏级CT图像完全融合、定准放疗部位、验证是否准确后,中山医院放疗科的技术员按下按钮,6兆的X射线从加速管射出,加速管伴随多页光栅以螺旋方式缓缓转动,放疗床则一层一层有条不紊地前进,射线准确无误地聚焦在肝内的肿瘤。8分钟后,放疗即告结束,病人安然无恙走出来。复旦大学附属中山医院放疗科曾昭冲
据复旦大学附属中山医院放疗科曾昭冲主任介绍,螺旋断层放射治疗系统(Tomo)是当今世界最先进的放疗设备,集成治疗计划、剂量计算、兆伏级CT扫描、定位、验证和螺旋放射治疗功能为一体。其最大的优点是能将射线聚焦到肿瘤靶体上,而周围正常组织受到辐射很少。不管肿瘤体积多大,都能得到理想的处方剂量,且完成一个放疗计划时间很短,实施放疗时间仅10分钟左右,较其它放疗设备效率高。
据悉,上世纪90年代初,随着影像技术进步和计算机软件的发展,放疗设备领域出现了伽玛刀。但实践证明,伽玛刀对小于3厘米且不受呼吸运动影响的肿瘤放疗效果好,对体部大的肿瘤效果差;伽玛刀不能验证射线是否真正照射到肿瘤,这是其致命的缺点。跨入21世纪,X刀、射波刀等风靡一时,但是其放射治疗局限于直径小于5厘米的肿瘤,且每次放疗的时间需要半小时以上,设计一个放疗计划要几个小时。
螺旋断层放射治疗系统(Tomo)实现了肿瘤的靶向放疗,可谓放疗设备的一大技术革新。Tomo放疗适应于全身各种肿瘤,特别是多发病灶和紧邻重要脏器或组织的肿瘤更显出其优势;治疗原发性肺癌,不仅肿瘤病灶控制好,没有出现2级以上的放射性肺损伤;对原发性肝癌的肝内外病灶都能“一扫而光”;对鼻咽癌更不会产生诸如口干等后遗症。Tomo在充分保护正常器官的前提下,提高靶区照射剂量,从而提高各种肿瘤病人的治愈率。
病人的身体状况在很大程度上决定病人还能活多久,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。有的患者本身体质较弱,经放化疗后免疫力大幅下降,出现呕吐、食欲不振等各种不适症状,因而从根本上影响治疗效果。人的身体状况在很大程度上决定病人还能活多久,对于身体情况较好的患者,如果能够及时接受科学规范的治疗,生存质量要比情况差的患者好很多。
以下回答摘自 上海市华东医院胸外科 沈晓咏 主任医师《名医专访丨复旦大学附属华东医院胸外科沈晓咏:肺癌的诊断与治疗》
术前,一般早期患者不需要放化疗。有一些IIIA期患者,上纵膈淋巴结肿大,短时间内出现复发转移的可能性大,对于这类患者会进行术前新辅助放化疗,如果纵膈淋巴结能够缩小,此时手术预后比直接手术预后好得多。
北京放疗医院排名比较靠前的有北京大学肿瘤医院、北京协和医院、中国人民解放军总医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院
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